哈姆爸＠賀寶芙

過了個年，又多了幾斤肉，急著甩肉的你，用的方法對嗎？健康的減肥不是急就章，瘦得快，復胖得也快。今天從中西醫角度來看減肥，幫你建立正確的觀念。

男女理想體重計算公式

身體質量指數Body Mass Index，簡稱BMI值

BMI＝體重（公斤）÷身高（公尺）的平方

例如，張先生172公分，體重80公斤，BMI＝80（公斤）÷(1.72×1.72)（公尺）＝27

● 衛生署建議BMI值

＜18.5體重過輕

18.5-24體重正常

24-27體重過重

27-30輕度肥胖

30-35中度肥胖

＞35重度肥胖

中醫》針灸抑制食欲 加快代謝

「聽說針灸也可以減肥喔？」有越來越多的愛美女士，選擇了中醫減重，其中最大的秘密武器就是「針灸」！

到醫院的傳統醫學科，或街坊上的開業中醫診所，針灸減重都成了熱門的治療項目。

台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師張家蓓說，針灸算是一種被動式的運動，運用體針、耳針、穴位埋線等方法，達到身體腸胃蠕動、新陳代謝加快，或抑制食欲等效果來減重。

以體針來說，除了中醫十四經脈的體質調理，也可以針對脂肪肥厚的區域，像是小腹、臀部、腿側、上臂等部位，就「新陳代謝點」下針，促進該部位新陳代謝加快，去除脂肪堆積。

耳針埋線 把針灸帶回家

通常，針灸減重需時三到五個月，體針一周施行一次，每次20分鐘，但中醫師會針對病人情況，建議「耳針埋線」。

就中醫的辨證論治觀點，耳廓上有不少穴道，耳針埋線能刺激穴道「飢點」和「胃點」等，抑制食欲，以免飲食過量，而埋線猶如「把針灸帶回家」。

耳針埋線的方法，是將耳針置於皮下，一般只能放置三天，如果埋針的穴位外觀出現紅腫熱痛，或周圍皮膚有發癢等過敏反應，或是出現「暈針」等嘔吐症狀者，就需提早拆除，並在下次複診時告訴醫師。

睡眠不足 最容易變胖

「上班族睡眠不足最容易變胖！」張家蓓說，睡眠會分泌瘦體素，當瘦體素不足，會特別想吃澱粉和甜食，增加肥胖風險。

在張家蓓的病人中，不乏幾個月下來，瘦了十公斤的人，「有病人就說，針灸也算是一種儀式，提醒自己凡吃都要斤斤計較！」所以，在針灸減重的門診，也看得到醫院提供的外食熱量表，還有減重飲食原則等衛教單張給病人帶回家。

消脂茶 需經醫師調配

對以為靠針灸減重，平常就可以大吃大喝的人，張家蓓強調，針灸減重對減少整體體重公斤數的效果，常不如預期，多半對消除身體局部肥胖較有效，因此針灸減重，也須輔以維持正確飲食習慣，才能成效顯著。

坊間常出現所謂「消脂茶」，張家蓓也提醒，中藥材的荷葉，有消水腫功效，決明子能軟便，但想減肥者，最好別喝來路不明的減脂茶。若自行調配藥材，必須給合格的中醫師診治再服用，才能保護身體的肝腎不受傷害。

西醫》自己亂買藥 吃出致命危機

常聽到民眾吃減肥藥，吃到心悸、心跳加速、喘不過氣，甚至呼吸困難。醫師和藥師提醒，減肥藥不能亂吃，要經過醫師診斷，而且要問清楚成分是什麼，才不會吃出問題。

減肥藥摻毒 吃了上癮致命

藝人大炳吸食安非他命被逮，他坦承，一開始是為了減肥，才嘗試毒品。三軍總醫院社區醫學部主治醫師祝年豐表示，安非他命號稱可以控制下視丘攝食中樞降低食欲，卻會讓人上癮，出現失眠、易怒、幻覺、幻聽等副作用，嚴重者還可能發生自殺、暴力行為，或產生憂鬱情緒，千萬不可為了減肥吸食安非他命。

祝年豐說，網路販賣的一些減肥藥，可能摻有安非他命；還有一些標榜減肥食品，事實卻可能加了其他西藥，自己買減肥藥來吃，風險很大。

衛生署也強調，目前並未核准任何一項「減肥食品」，例如有所謂減肥茶，卻是讓人輕瀉，造成電解質不平衡，如果食品宣稱減肥效能，是違反食品衛生法相關規定，可以開罰。

諾美婷 羅氏鮮 非人人可用

目前衛生署核可的減重藥物，只有諾美婷和羅氏鮮兩種，祝年豐說，但它的適應症，需是身體質量指數BMI值超過27，合併有高血壓、高血脂、高血糖「三高」之一症狀，並執行飲食、運動控制三到六個月無效，臨床醫師才能開這兩種藥物。

也由於合法減重藥物的開藥門檻較高，部分醫療院所會用其他藥物來替代，做「適應症外使用」（off label use）。祝年豐說，像糖尿病用藥Glucophage，是一種胰島素敏感劑，有的醫師會開給碳水化合物吃太多的病患。

還有醫師會開利尿劑，它的作用是脫水，讓體重下降，而非減少脂肪，卻可能產生嘔吐、暈眩、虛弱、血壓下降，引發糖尿病、破壞腎功能的副作用，且一旦停用，體重又恢復。

祝年豐說，也有醫師開一種膳食纖維「洋車前子」（Psyllium），幫助想減肥者排便；或給膨脹劑讓腸胃有飽足感，但吃太多膨脹劑，可能影響礦物質、鈣、鐵、鋅等吸收，對原本食欲佳、愛吃高糖高油點心，或進食速度太快的人無效。