哈姆爸＠賀寶芙

（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長） 

病人上腹部痛求診，醫師安排做胃鏡，病人不敢：「聽說胃鏡很痛，我不敢做！」 

醫師說:「現有無痛的方法，打針睡著，睡醒就做好了，要不要？」 

「把管子放到胃裡，我還是怕怕的。」 

「那怎麼辦？」

「醫師，你先開胃藥給我吃。」 

「不行，妳痛那麼久了，要先有診斷才能下藥！」病人還是不從。 

「萬一是胃癌怎麼辦? 妳怕死還是怕痛？怕痛就不要做，怕死就不要怕痛！」「我怕死怕死！有可能是胃癌嗎？萬一是胃癌發現太晚就完了，我做好了。」 

這樣的劇情，不斷地在診間上演。 

上腹痛就是俗語說的「胃痛」，幾乎每個人都有經驗，大部分情況下胃痛是胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起，少部分也有可能是胃癌所致，因此要確切診斷只能做胃鏡檢查。但由於作胃鏡會痛的惡名遠播，許多病人小生怕怕，也可做傳統的喝顯影劑攝影，雖然較無痛苦，但診斷價值不大，因此越來越少人使用。 

近年來，全身麻醉之下做胃鏡越來越普遍，以靜脈注射麻醉藥之後，病人就呼呼睡著了。醒來之後胃鏡已經做好，不僅胃鏡還可同時做大腸鏡，因此越來越多醫院採用這種方法。 

事實上，胃痛不一定是胃在痛，也可能是肝癌引起的痛，或膽結石、胰臟癌在痛，因此胃痛的病人醫師通常先會安排無痛超音波檢查，以找出病因。但對胃腸病，超音波通常無法診斷，因此如果超音波正常，但胃痛一直存在，病人只好忍痛做胃鏡了。