時報更新日期:2008/06/07 09:29 【中國時報 張翠芬台北報導】
 

 

 大腸直腸癌並不是成人的專利!中國醫藥大學附醫大腸直腸外科主任陳自諒接觸到的患者,從6歲到18歲的都有,雖然15%的大腸直腸癌可能是因遺傳引起,但絕大多數均無家族史,臨床上也無任何症狀,推測可能是現代人吃了過多的牛排紅肉及飽和脂肪,加上肥胖等因素造成。 

 陳自諒說,他的門診碰到最小的大腸直腸癌患者是一個年僅6歲的幼童,他長期喊肚子痛,一直被當成一般腸胃炎治療,後來到醫院進一步檢查才發現是大腸癌而且已轉移擴散。 

 一般來說年紀大、有息肉病史、愛吃飽和脂肪牛排紅肉,體型肥胖、有吸菸習慣及黑人,是罹患大腸直腸癌的危險群,但台灣的大腸直腸癌病患,多數發現太晚,其中35%初次確診的患者,均已出現轉移,40-50%初診為大腸直腸癌的患者,最後還是會發生轉移,陳自諒對這幾年門診年輕型的大腸直腸癌患者日增,感到憂心。

  陳自諒表示,過去對於已轉移無法切除腫瘤的患者,只能進行化療,病患5年存活率不到10%。但醫界發現,若能配合標靶藥物(Erbitux),將轉移到肝臟的腫瘤縮小切除,病人5年存活率可以大大提高。陳自諒說,他70幾歲的舅舅大腸癌開刀後又復發,還轉移到肺,使用標靶藥物1年多,花了很多錢,所幸現在腫瘤已完全消失。

  但並不是每個人都負擔得起昂貴的標靶藥物,陳自諒說,他的門診目前有1位23歲的年輕女孩,因為媽媽有家族性的息肉症,發現大腸直腸癌時已是末期而且轉移到肝臟,因為打不起1個月20萬的標靶藥物,她現在正在和時間賽跑,只能採用傳統化療,等肝腫瘤縮小時再手術。

  陳自諒認為,標靶藥物確實有一定療效,但「沒幾個人打得起」,藥廠應考慮調降價格,才能嘉惠更多病人。


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