哈姆爸＠賀寶芙

試過各種方法體重仍高居不下？也許這是病態性肥胖體質作怪！身高162公分、體重140多公斤的張懷德，用盡各種減肥法就是無法瘦下來，在經過醫師同意進行胃繞道手術，9個月甩掉近60公斤肥肉，現在的他已不再走幾步路就喘或是坐著就猛打瞌睡。

台北慈濟醫院一般外科主任伍超群說，像張懷德這類病人就是典型的病態型肥胖症患者。他建議張懷德先到身心醫學科做評估，再觀察減肥意願是否強烈，最後決定為他實施胃繞道手術。原來BMI超過45，已達到過度肥胖的標準，術後胃容量變小，已從以往每餐得吃下2、3個便當，到現在每餐只吃下半碗飯菜即可。

張懷德術後前3個月內，每月可瘦下10公斤，之後減重速度變慢，1個月約可減2公斤左右。從去年7月動的手術，到今年4月，體重減到83公斤，經過健康檢查，原來過高的糖尿病、三酸甘油脂、血脂肪等數值，都已回到標準值，走路也不會再氣喘吁吁了。

根據身體質量指數(BMI)檢測標準，BMI>40者屬於病態性肥胖。伍超群說，病態性肥胖症可能源自遺傳、基因變化或病毒感染，真正原因不明，表現在體重突然大幅攀升，之後體重好像定型了，再也掉不下來，或者好不容易減了10多公斤，一不小心又復胖回來。

伍超群指出，目前減肥手術中，胃切除手術盛行韓國；胃束帶手術流行歐、澳洲。而胃繞道手術最早盛行於美國和義大利，近幾年台灣醫界也開始引進。目前在台北慈濟臨床經驗上，女生多於男生，年齡層又以20到40歲佔多數。不過，伍超群說，通常手術過後可減8到10公斤，但體重仍不宜快速下降，最好不超過10公斤為限，並搭配飲食及運動，多管其下，才能健康減重。

但胃繞道手術畢竟屬於侵入性治療，醫師建議應該先評估身心狀況後，再決定是否該進行手術，以降低可能的風險。